تشنج بعد از سکته مغزی یک امر شایع در این دسته از بیماران است که برای عزیزان آنها بسیار نگران کننده میباشد و به دنبال راهی برای رفع یا کنترل صرع و تشنج بعد از سکته مغزی هستند. عدم درمان تشنج در بیماران سکته مغزی ممکن است مرگ ناگهانی را رقم بزند، بنابراین اگر بیمار شما دچار صرع و تشنج میشود با خواندن این مطلب از مرکز خدمات توانبخشی سیب نت این مشکل را در آنها رفع یا حتی کنترل نمایید.
علت صرع و تشنج بعد از سکته مغزی
بافت اسکار تشکیل شده در نواحی مغزی آسیب دیده توسط سکته مغزی، سیگنالهای الکتریکی غیرطبیعی ارسال میکند. (بافت اسکار به هر دلیلی میتواند این کار را انجام دهد.) این فعالیت الکتریکی میتواند انواع مختلفی از تشنج را بر اساس محل شروع و نحوه گسترش آن ایجاد کند. تشنجها میتوانند از کانونی (لرزش یک قسمت از بدن با یا بدون از دست دادن هوشیاری) تا کانونی با تعمیم ثانویه (که تشنجهای کانونی تا دو طرفه نیز نامیده میشوند) متغیر باشند. این تشنجها ابتدا در ناحیه سکته مغزی شروع میشوند و سپس گسترش مییابند و کل مغز را درگیر میکنند و رفته رفته بیمار دچار تشنجهای شدیدتر خواهد شد؛ بنابراین بهتر است تا به محض یک الی دو تشنج اولیه سریعا برای کنترل آن به پزشک مراجعه کنید.
تشنج بعد از سکته مغزی چیست؟
تشنج یک انفجار ناگهانی و غیرطبیعی فعالیت الکتریکی در مغز است. این اتفاق زمانی میافتد که سیگنالهای الکتریکی بین سلولهای مغز مختل میشوند. این امر سیگنالهای غیرطبیعی را به اعصاب بدن انسان میفرستد و باعث تشنج میشود.
سکته مغزی میتواند با آسیب رساندن به اتصالات بین برخی از سلولهای مغزی، این انفجار فعالیت الکتریکی را ایجاد کند. تشنج به احتمال زیاد در چند روز اول پس از سکته مغزی رخ میدهد، اما میتواند ماهها یا سالها بعد نیز رخ دهد. حدود ۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر (حدود ۵٪) ممکن است بلافاصله پس از سکته مغزی دچار تشنج شوند.
پیشبینی اینکه چه کسی دچار تشنج خواهد شد، خیلی آسان نیست، اما تیم پزشکی شما بلافاصله پس از سکته مغزی از این خطر آگاه خواهد شد. آنها علائم تشنج را بررسی میکنند و مطمئن میشوند که شما هر درمانی را که نیاز دارید دریافت میکنید. در مجموع، خطر تشنج شما با گذشت زمان کاهش مییابد.
صرع بعد از سکته مغزی چیست؟
صرع به معنای تمایل به تشنجهای مکرر است. افراد میتوانند در هر سنی به صرع مبتلا شوند. در حدود نیمی از موارد، صرع علت شناخته شدهای وجود ندارد. صرع میتواند به دلیل آسیب مغزی یا سایر بیماریها مانند سکته مغزی، عفونت یا تومور مغزی باشد.
روشهای درمان صرع و تشنج بعد از سکته مغزی
کاردرمانی
کاردرمانی یکی از بهترین روشهای بدون دارو برای کنترل صرع و تشنج بعد از سکته مغزی است. در این روش درمانی، تکنیکهایی برای افزایش خونسردی و آرامش به بیمار آموزش داده میشود و علاوه بر این روشهای کنترل صرع و تشنج از سوی کاردرمانگر به اطرافیان و خانواده بیمار آموزش داده میشود تا به مرور زمان از تشنجهایی به دفعات زیاد جلوگیری شود و این مشکل در بیماران دچار سکته مغزی به خوبی کنترل گردد.
با توجه به اینکه شرایط خارج شدن از منزل برای بیماران دچار سکته مغزی مشکل است، بنابراین در مرکز خدمات توانبخشی سیب نت خدمات کاردرمانی در منزل به این دسته از بیماران ارائه خواهد شد. برای دریافت خدمات کاردرمانی در منزل برای بیماران سکته مغزی، تنها کافی است تا از طریق راههای ارتباطی زیر با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید.
دارو درمانی
دارو درمانی یکی دیگر از بهترین روشها برای کنترل و درمان صرع و تشنج بعد از سکته مغزی است که باید از سوی پزشک برای بیمار تجویز شود. داروهای ضد تشنج (ASM)، که به عنوان داروهای ضد صرع (AED) نیز شناخته میشوند، اغلب میتوانند تشنجها را کاهش داده یا متوقف کنند. این داروها با تغییر سطح مواد شیمیایی در مغز عمل میکنند و میتوانند به بیمار در ادامه زندگی روزمره کمک کنند. پزشک ممکن است با دوز کم شروع کند و به تدریج آن را افزایش دهد تا دوز مناسب برای بیمار را پیدا کند. این داروها میتوانند عوارض جانبی مانند خوابآلودگی، سرگیجه و گیجی داشته باشند. هر فرد متفاوت است و برخی افراد هیچ عارضه جانبی ندارند. اگر بیمار شما عوارض جانبی دارد، با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است بتوانید نوع یا ترکیبی از داروهای دیگر را امتحان کنید.
تحریک عصب واگ
در این روش درمان و کنترل تشنج بعد از سکته مغزی، یک وسیله الکتریکی کوچک در گردن کاشته و به عصب واگ چپ متصل میشود. این دستگاه سیگنالهای الکتریکی منظمی را از طریق عصب واگ به مغز ارسال میکند که میتواند به تنظیم فعالیت الکتریکی در مغز که باعث صرع می شود کمک شایانی نماید.
رژیم کتوژنیک
این درمان برای کودکان (و گاهی اوقات بزرگسالان) که به داروهای ضدصرع پاسخ نمیدهند، استفاده میشود که شامل یک رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات است. این روش نحوه استفاده مغز از انرژی را تغییر میدهد که ممکن است تشنج را کاهش دهد. این روش درمانی فقط و فقط باید با کمک پزشک و متخصص تغذیه استفاده شود.
عمل جراحی
اگر داروهای ضد صرع کمک نکنند و اگر صرع به دلیل یک علت فیزیکی در مغز باشد، مانند اسکار یا آسیب سکته، یکی از گزینههای درمانی ممکن است جراحی باشد. اینکه آیا میتوانید جراحی کنید تا حدی به این بستگی دارد که مشکل در کجای مغز شما قرار دارد و اینکه آیا جراح میتواند با خیال راحت به نقطه مورد نظر دسترسی پیدا کند یا خیر. انجام جراحی در مغز میتواند بسیار خطرناک باشد؛ بنابراین شما میتوانید با پزشک خود برای درک خطرات و مزایای احتمالی قبل از انتخاب ادامه کار مشورت کنید.
تشخیص صرع و تشنج بعد از سکته مغزی
ممکن است خیلی زود پس از سکته، تشنج رخ دهد. اگر در آن زمان در بیمارستان هستید، باید از تیم پزشکی بخش کمک بگیرید. اگر قبلاً بیمارستان را ترک کردهاید و فکر میکنید که تشنج داشتهاید، با پزشک خود تماس بگیرید. حداکثر در عرض دو هفته باید به متخصص مغز و اعصاب، مراجعه کنید. در حالی که منتظر قرار ملاقات هستید، بهتر است از هر گونه فعالیتی که میتواند شما یا دیگران را در معرض خطر قرار دهد در صورت بروز تشنج دیگر خودداری کنید. به عنوان مثال، شنا نروید و به جای حمام، دوشهای کوتاه بگیرید و رانندگی نکنید.
آزمایشات مورد استفاده در تشخیص صرع و تشنج شامل موارد زیر میشوند:
- نوار مغر (EEG)
- MRI
- آزمایشات خونسخن پایانی
سخن پایانی
تشنج و صرع بعد از سکته مغزی یک مشکل حاد و اذیتکننده برای بیمار و اطرافیان وی است که عدم درمان و توجه به این مشکل میتواند خطرات جبران ناپذیری را دربرداشته باشد. بنابراین، پس از یک الی دو تشنج اولیه برای پیشگیری از حاد شدن شرایط، حتما با پزشک بیمار صحبت کنید تا از روشهای کنترل و درمان تشنج بعد از سکته مغزی برای بهبودی شرایط بیمار خود استفاده نمایید.
سوالات متداول
تشنج چقدر در بیماران سکته مغزی شایع است؟
تشنج در حدود ۱۰٪ از بیماران سکته مغزی رخ میدهد. از این رو، سکته مغزی شایعترین علت تشنج و صرع در جمعیت سالمندان است. پنج درصد از موارد، تشنجهای زودرس (حداکثر شروع در روز اول پس از سکته مغزی) و ۵٪ دیگر، تشنجهای دیررس (حداکثر شروع در عرض ۶ تا ۱۲ ماه پس از سکته مغزی) هستند.
علائم تشنج بعد از سکته مغزی چیست؟
علائم تشنج بعد از سکته مغزی شامل حرکات غیرارادی بدن، خارج شدن کف از دهان، بیهوشی و از دست دادن هوشیاری به دفعات مکرر، بیحس شدن قسمتهای مختلف بدن و … میباشد.
عوارض عدم درمان صرع و تشنج پس از سکته مغزی چیست؟
عوارض عدم درمان این مشکل شامل مرگ ناگهانی و صرع پایدار است. صرع پایدار یک عارضه جدی است؛ به این معنی که فرد دچار تشنجی میشود که مدت زیادی (بیش از پنج دقیقه) طول میکشد یا تشنجهای مکرری دارد که بین آنها بهبودی حاصل نمیشود.
آیا همه افراد دچار سکته مغزی صرع و تشنج را تجربه میکنند؟
خیر، معمولا افرادی که دچار سکته مغزی بسیار شدید میشوند صرع و تشنج را تجربه میکنند.
تشنج بعد از سکته مغزی چه معنایی دارد؟
تشنج پس از سکته مغزی نشاندهنده فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز است که معمولاً به دلیل آسیب ناشی از سکته ایجاد میشود. این تشنجها میتوانند به صورت حملات یک بار یا مکرر بروز کنند.
