گفتار و بلع در پارکینسون
اختلال بلع و گفتار در پارکینسون مشکل شایعی است و می‌تواند ابعاد مهمی از زندگی مانند صحبت با دیگران و لذت بردن از غذای مورد علاقه را مختل کند.
فهرست مطالب
اختلال بلع و گفتار در پارکینسون مشکل شایعی است و می‌تواند ابعاد مهمی از زندگی مانند صحبت با دیگران و لذت بردن از غذای مورد علاقه را مختل کند.
چند نکته
- به طور کلی در پارکینسون حرکات به تدریج آرام‌تر و در دامنه ی کوچکتری انجام می‌شوند که این مسئله می‌تواند سیستم پیچیده‌ی حرکات دخیل در صحبت کردن و بلع که توسط صورت، دهان، گلو و قفسه‌ی سینه انجام می‌شوند را مختل کند.
- تاثیری که پارکینسون بر آگاهی و درک افراد می‌گذارد باعث می‌شود که فرد متوجه تغییرات خود در زمینه های گفتار، صدا و بلع نشود.
- کمک گرفت.از یک گفتاردرمانگر اصلی ترین درمان برای دشواری گفتار و بلع در پارکینسون خواهد بود. ارزیابی زودهنگام و درمان سریع می‌تواند موجب افزایش کیفیت زندگی و کمک به کاهش و مدیریت مشکلات جدی‌تر گفتار و بلع در آینده شود.
مشکلات ارتباطی در پارکینسون
تغییرات در صدا و گفتار اغلب اولین علائم بیماری پارکینسون است. اغلب این مشکلات شامل گفتار با آهنگ یکنواخت (مونوتن)، کاهش بلندی صدا، مبهم بودن کلمات، زمزمه کردن ولکنت می‌باشد. در برخی از افراد تغییرات شناختی باعث می‌شود تا در یافتن کلمه ی مناسب در حین صحبت، تمرکز برصحبت و یا شروع یک جمله دچار مشکل شوند. در برخی مواقع نیز بیانات چهره ای محدود و یا زبان بدن نامناسب می‌تواند موجب اختلال در برقراری ارتباط با سایر افراد شود.
آیا من مشکل ارتباطی دارم؟
- آیا به نظر می‌رسد دیگران نمی‌توانند صدای شما را بشنوند و یا متوجه صحبت شما شوند؟
- آیا از برقراری تماس تلفنی پرهیز می‌کنید؟
- آیا برای شنیده شدن صدایتان توسط دیگران تقلا می‌کنید؟
- آیا گهگاهی دچار پرش افکار می‌شوید؟
- آیا در پیدا کردن کلمات مناسب حین صحبت کردن دچار مشکل می‌شوید؟
- آیا احساس می‌کنید از گفتگو کنار گذاشته می‌شوید؟
مشکلات بلع در پارکینسون
جمعیت زیادی از افراد دارای پارکینسون با دشواری در بلع مواجه هستند که به این دسته از مشکلات «دیس‌فاژیا» نیز گفته می‌شود.
صرف زمان بیشتر برای اتمام یک وعده ی غذایی و یا بلع دشوار هنگام خوردن قرص از جمله مشکلات خفیف بلع هستند درحالیکه مشکلات شدیدتر در این زمینه می‌تواند شامل کاهش وزن، خفگی و یا پنومونی ناشی از آسپیریشن (عفونت ناشی از ورود غذا به ریه که می تواند مرگبار باشد) باشد.
پارکینسون می تواند باعث شود که قورت دادن بزاق دهان از حالت خودکار خارج شود و شاهد آبریزش از دهان فرد باشیم.
آیا من مشکل بلع دارم؟
- آیا احساس می‌کنید غذا و یا داروی شما در گلو گیر می‌کند؟
- آیا اغلب در حین غذا خوردن و یا نوشیدن نیاز به صاف کردن گلو دارید؟
- آیا به زمان بیشت ی به نسبت دیگران برای صرف غذا دارید؟
- آیا بدون اینکه تحرک خاصی داشته باشید دچارکاهش وزن می‌شوید؟
- آیا احساس می‌کنید دچار خشکی دهان و یا برعکس ازدیاد بزاق در دهان هستید؟
- آیا اغلب در ناحیه گلو ویا معده احساس سوزش می‌کنید؟
برای مشکلات بلع و گفتار به چه کسی باید مراجعه کرد؟
گفتاردرمانی اصلی ترین راه برای درمان مشکلات گفتار و بلع است. گفتاردرمانگران در ارزیابی و درمان اختلالات گفتار، صدا، زبان و مشکلات و بلع فعالیت می‌کنند. تنظیم دارودرمانی افراد مبتلا به پارکینسون نیز در بهبود مشکلات گفتار و بلع که در دوره های Off بیماری عود می‌کند موثر است.
ارزیابی مشکلات گفتار و بلع چگونه صورت می‌گیرد؟
گفتاردرمانگر تاریخچه ی پزشکی شما را با جزئیات یادداشت کرده، حرکات صورت، زبان و فک شما را بررسی کرده و گفتار، صدا و بلع‌تان را ارزیابی می‌کند؛ در صورتی که در بلع دچار مشکلاتی هستید این موضوع را به طور کامل برای گفتاردرمانگر توضیح دهید. ممکن است از روش هایی مانند فیلمرداری اشعه X، تست بلع با ماده حاجب باریم و ارزیابی بلع توسط فیبر نوری (FEES) در سنجش بلع استفاده شود.
چه انتظاراتی از جلسات گفتاردرمانی می توانیم داشته باشیم؟
از آن جایی که علائم پارکینسون از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ لذا برنامه درمانی بایستی براساس علائم و اهداف درمانی هر فرد به صورت متمایز طراحی شود. در طول جلسات درمان، گفتاردرمانگر تمریناتی را در راستای گفتار واضح‌تر، تقویت عضلات بلع و آموزش مهارت های ارتباطی برای شما و مراقبین‌تان تجویز می کند. گاهی اوقات ممکن است گفتاردرمانگر از بلندگو یا بیوفیدبک برای بهبود بلندی صدای شما استفاده کند.
جلسات بلع‌درمانی متمرکز بر تقویت عضلات مورد استفاده برای تنفس، سرفه و بلع است که گاهی اوقات ممکن است از وسایل خاصی نیز جهت این منظور استفاده کند. همچنین ممکن است گفتاردرمانگر تکنیک های خاصی برای غذا خوردن و نوشیدن مایعات را به شما آموزش داده و یا تغییری در رژیم غذایی‌تان ایجاد کند تا از آسپیریشن (ورود غذا به ریه) در هنگام بلع جلوگیری کند.
نکاتی برای گفتار واضح و بلند
- قبل از شروع صحبت نفس بگیرید.
- کمی بیش از آنچه که فکر می کنید بلند صحبت کنید.
- قبل از شروع صحبت، افکارتان را سازماندهی کنید.
- به صورت روزانه تمرینات گفتاردرمانی‌تان را انجام دهید.
نکاتی برای مراقبین: هنگام صحبت با فرد روبروی او بایستید و تماس چشمی داشته باشید.
نکاتی برای بلع ایمن
- در حین صرف غذا، فقط به غذا خوردن‌تان توجه داشته باشید.
- با دقت غذا را بجوید و عجله‌ای برای قورت دادن نداشته باشید.
- برای انتقال غذا از دهان به مری از بلع قوی و محکم استفاده کنید.
- در صورت بروز مشکل در قورت دادن قرص‌هایتان، حتما این مساله را با پزشک مطرح کنید.
نکاتی برای مراقبین: در حین صرف غذا، بررسی نوشیدن و غذا خوردن فرد بیمار مهم‌ترین وظیفه شماست.
منبع
می‌خواهید بهترین خدمات توانبخشی را دریافت کنید؟
آیا به دنبال بهبودی در کیفیت زندگی خود هستید؟ با ما، بهترین خدمات توانبخشی را تجربه کنید. تیم ما از متخصصین و درمانگران مجرب با همراهی شما، به سرعت به هدفتان نزدیک خواهند شد. از امروز با ما همراه باشید و زندگی را با انرژی و امید پر کنید!