درمان اختلال حرکتی پارکینسون

بیماری پارکینسون یک مشکل عصبی است که حرکت عضلات و به طور کلی بدن را دچار مختل می‌کند و به همین علت اطرافیان و خانواده بیماران پارکینسون به دنبال درمان اختلال حرکتی پارکینسون هستند و همیشه این سوال را دارند که “آیا درمانی برای اختلال حرکتی پارکینسون وجود دارد؟” باید در جواب این سوال بگوییم بله! امروزه با داروها و روش‌هایی مانند کاردرمانی در منزل، می‌توان به خوبی مشکلات حرکتی در پارکینسون را بهبود بخشید. برای آشنایی با روش‌های درمان اختلال حرکتی پارکینسون تا انتهای مطلب همراه مجموعه خدمات توانبخشی سیب نت باشید.

اختلال حرکتی در پارکینسون چیست؟

اختلالات حرکتی (Dyskinesia) در بیماری پارکینسون به شکل حرکات غیرارادی، نامنظم و انقباضی در عضلات صورت، دست‌ها، پاها و یا تنه ظهور می‌کند. این حرکات غیرارادی اغلب روان و شبیه به رقص هستند، اما ممکن است به شکل حرکات سریع یا اسپاسم‌های عضلانی آهسته و طولانی نیز نمایان شوند. توجه داشته باشید که برخی از این حرکات غیرارادی نشانه‌ای از بیماری پارکینسون نیستند بلکه به‌ علت عوارض جانبی برخی از داروهای تجویز شده برای پارکینسون هستند.

اختلالات حرکتی معمولاً پس از چند سال درمان با لوودوپا (رایج‌ترین داروی پارکینسون) شروع شده و اغلب با تنظیم دوز این دارو یا سایر داروهای دوپامینرژیک (داروهایی که بر بخش‌های تولیدکننده دوپامین مغز اثر می‌گذارند) کاهش می‌یابد. براساس مشاهدات چنین برداشت می‌شود که افراد جوانی که مبتلا به پارکینسون هستند، در واکنش به داروی لوودوپا زودتر دچار اختلالات حرکتی می‌شوند.

اختلالات حرکتی ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشند. اکثر افراد مبتلا به پارکینسون ترجیح می‌دهند که علیرغم احتمال بروز حرکات غیرارادی در اپیزود On باشند تا اینکه در اپیزود Off بوده و نتوانند به راحتی حرکت کنند. با این حال برای برخی از افراد، اختلالات حرکتی می‌تواند به اندازه‌ای شدید باشد که در عملکرد طبیعی آن‌ها اختلال ایجاد کند.

روش‌های درمان اختلال حرکتی در پارکینسون

1.دارو درمانی

اولین روش درمان اختلالات حرکتی پارکینسون، دارو درمانی است. در این روش، باید بیمار را نزد پزشک وی ببرید تا با توجه به صلاحدید پزشک داروهای مناسب با شرایط بیمار برای وی تجویز شود. معمولا داروهایی همچون لوودوپا (levodopa)، آگونیست های دوپامین (dopamine agonists)، مهارکننده های بازجذب دوپامین (DOPA-decarboxylase inhibitors) و … برای درمان اختلال حرکتی پارکینسون تجویز می‌شود. توجه کنید که شما نباید به صورت خودسرانه این داروها را خریداری کنید زیرا ممکن است شرایط بیمار بدتر شود.

2.کاردرمانی در منزل

کادرمانی در منزل یکی از بهترین روش‌های درمانی بدون دارو برای رفع مشکلات حرکتی بیماران پارکینسون است. لرزش بدن و کندی حرکت در پارکینسون باعث می‌شود تا این دسته از بیماران نتوانند کارهای خود را به راحتی انجام دهند و برای انجام امور روزمره مانند غذا خوردن، رفتن به سرویس بهداشتی و … به دیگران نیاز داشته باشند. کاردرمانی به بیماران پارکینسون کمک می‌کند تا در انجام کارهای روزمره خود مستقل شوند و بدون نیاز به دیگران بتوانند کارهایشان را انجام دهند.

3.فیزیوتراپی

یکی از اختلالات حرکتی که بیماران پارکینسون با آن دست و پنجه نرم می‌کنند، خشکی عضلات و عدم توانایی در راه رفتن است. به همین منظور، بهتر است تا این دسته از بیماران از خدمات فیزیوتراپی در کلینیک‌ها و مراکز توانبخشی بهره‌مند شوند تا پس از چندین جلسه فیزیوتراپی، خشکی عضلات و مشکلات حرکتی آنها به مرور رفع گردد.

درجه بندی اختلالات حرکتی بیماری پارکینسون

سازمان بیماری پارکینسون مراحل پیشرفت این بیماری را به 5 مرحله تقسیم کرده است:

1. 1. در مرحله نخست علائم خفیف بوده و فرد می‌تواند زندگی روزمره خود را بدون مشکل پیش بگیرد.
   2. در این مرحله علائم بیشتر روی بدن بیمار تاثیر می‌گذارند و فرد به سختی قادر خواهد بود کارهای روزمره خود را انجام دهد.
   3. مرحله سوم بیماری مشکلات حرکتی برای بیمار بیشتر می‌شود. در این مرحله فرد به طور معمول بیشتر علائم بیماری را دارد. برخی از علائمی که در این مرحله بیمار با آنها مواجه خواهد شد عبارت است از: از دست دادن تعادل، حرکات آرام، عدم توانایی در انجام کار های روزمره و…
   4. در مرحله چهارم علائم بیماری شدیدتر شده و به همین سبب نیز مشکلات حرکتی به قدری گریبان گیر فرد می‌شود که دیگر قادر به انجام کارهای روزمره نخواهد بود و برای انجام آنها نیاز به کمک خواهد داشت.
   5. پیشرفته‌ترین مرحله بیماری پارکینسون مرحله پنجم است. در این مرحله بیماران توانایی انجام کوچکترین کارهای خود را ندارند و به طور تمام وقت نیاز به مراقبت دارند.

انواع اختلالات حرکتی در پارکینسون

• اختلال حرکتی دوز بالا: این نوع شایع‌ترین نوع اختلالات حرکتی شناخته شده و زمانی اتفاق می‌افتد که غلظت لوودوپا در خون به بالاترین حد خود برسد. این اتفاق معمولاً حدود یک تا دو ساعت بعد از مصرف قرص لوودوپا رخ داده و اغلب با زمانی مطابقت دارد که داروها برای کنترل علائم حرکتی پارکینسون بهترین عملکرد خود را دارند. این نوع از اختلالات حرکتی معمولاً در مراحل اوّلیه پارکینسون آزاردهنده نبوده و حتی ممکن است فرد متوجه این حرکات اضافی نشود.
• اختلال حرکتی دو فازی: گاهی اوقات اختلال حرکتی ممکن است زمانی که تازه دوره «On» خود را شروع کرده‌اید و در ادامه دوباره زمانی که شروع به «Off» شدن می کنید، رخ دهد. این به عنوان اختلال حرکتی دو فازی یا سندرم دیسکینزی-بهبود-دیسکینزی (D-I-D) شناخته می شود. اختلال حرکتی دو فازی با دوزهای نسبتاً پایین لوودوپا همراه بوده و برخلاف اختلال حرکتی دوز بالا، با افزایش دوز لوودوپا بهبود می‌یابد.
• اختلال حرکتی دوز بالا: این نوع شایع‌ترین نوع اختلالات حرکتی شناخته شده و زمانی اتفاق می‌افتد که غلظت لوودوپا در خون به بالاترین حد خود برسد. این اتفاق معمولاً حدود یک تا دو ساعت بعد از مصرف قرص لوودوپا رخ داده و اغلب با زمانی مطابقت دارد که داروها برای کنترل علائم حرکتی پارکینسون بهترین عملکرد خود را دارند. این نوع از اختلالات حرکتی معمولاً در مراحل اوّلیه پارکینسون آزاردهنده نبوده و حتی ممکن است فرد متوجه این حرکات اضافی نشود.
• اختلال حرکتی دو فازی: گاهی اوقات اختلال حرکتی ممکن است زمانی که تازه دوره «On» خود را شروع کرده‌اید و در ادامه دوباره زمانی که شروع به «Off» شدن می کنید، رخ دهد. این به عنوان اختلال حرکتی دو فازی یا سندرم دیسکینزی-بهبود-دیسکینزی (D-I-D) شناخته می شود. اختلال حرکتی دو فازی با دوزهای نسبتاً پایین لوودوپا همراه بوده و برخلاف اختلال حرکتی دوز بالا، با افزایش دوز لوودوپا بهبود می‌یابد.

سخن پایانی

اختلال حرکتی پارکینسون یک چالش جدی در زندگی بیماران پارکینسون است زیرا در بسیاری از مواقع مانع راه رفتن آنها می‌شود و موجب اذیت و آزار بیماران پارکینسون و خانواده‌های آنها می‌گردد. با روش‌های درمانی مختلفی همچون دارو درمانی، کاردرمانی و فیزیوتراپی می‌توان مشکل اختلالات حرکتی در پارکینسون را به خوبی رفع نمود تا این بیماران زندگی راحتی را تجربه کنند. در نهایت، برای دریافت خدمات کاردرمانی و فیزیوتراپی برای بیماران پارکینسون می‌توانید با مجموعه خدمات توانبخشی سیب نت تماس حاصل فرمایید تا در هر ساعت از شبانه روز بهترین و مجرب‌ترین متخصصان را به منزل شما اعزام نماییم.

سوالات متداول

بیماری پارکینسون چیست؟

بیماری پارکینسون یک بیماری تخریبی سیستم عصبی است که باعث حرکات مختل یا غیرارادی می‌شود و می‌تواند بر رفتار، خلق و خو و سایر عملکردهای غیرحرکتی بدن تأثیر بگذارد. بیماری پارکینسون یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که با گذشت زمان بدتر می‌شود. تشخیص معمولاً بعد از ۵۵ سالگی رخ می‌دهد، اگرچه شروع زودرس در سنین پایین‌تر نیز امکان‌پذیر است. بیماری پارکینسون شامل از دست دادن تدریجی نوع خاصی از سلول‌های عصبی در مغز است. این امر منجر به کمبود پیام‌رسان شیمیایی به نام دوپامین می‌شود که برای کنترل عملکردهای حرکتی بدن مهم است.

علائم بیماری پارکینسون چیست؟

علائم بیماری پارکینسون شامل لرزش دست و پا، لرزش صدا هنگام صحبت کردن، لرزش در گردن و ناتوانی در انجام کارهای روزمره همچون لباس پوشیدن و غذا خوردن است.

چه چیزی باعث بیماری پارکینسون می‌شود؟

بیماری پارکینسون ناشی از سطح پایین یک ماده شیمیایی در مغز به نام دوپامین (یک انتقال دهنده عصبی) است. دوپامین به کنترل هماهنگی و حرکت کمک می‌کند. سطح پایین دوپامین می‌تواند زمانی ایجاد شود که سلول‌هایی که در واقع دوپامین تولید می‌کنند، از کار بیفتند یا بمیرند. در حالی که برخی از انواع ارثی بیماری پارکینسون وجود دارد، علت آن در بیشتر موارد ناشناخته است.

بهترین روش برای درمان اختلال حرکتی پارکینسون چیست؟

بهترین روش درمانی برای اختلالات حرکتی در پارکینسون، فیزیوتراپی است.

آیا ورزش در درمان اختلال حرکتی پارکینسون مفید است؟

بله، ورزش و فیزیوتراپی می‌توانند به بهبود تعادل، قدرت و هماهنگی حرکتی بیماران کمک کنند.

هزینه هر جلسه فیزیوتراپی برای درمان اختلال حرکتی پارکینسون چقدر است؟

هزینه هر جلسه فیزیوتراپی در منزل با مجموعه خدمات توانبخشی سیب نت برای بیماران پارکینسون با شروع قیمت از ۱.۲۰۰.۰۰۰ الی ۱.۷۰۰.۰۰۰ تومان می‌باشد.